Endodonti (Kanal Tedavisi)

Endodonti; diş, diş kökleri ve çevre dokularındaki hastalıkları teşhis edip bu hastalıkların etiyolojisi, önlenmesi ve tedavisini konu edinen diş hekimliğinin anabilim dallarından biridir.

Kök kanal tedavisi, dişin mine ve dentin tabakalarının altında bulunan ”pulpa” olarak adlandırılan, dişin canlılığını sağlayan damar ve sinir topluluğunun zarar gördüğü veya yaralandığı kendini yeniden tamir edemez duruma geldiği, canlılığını kaybettiği (nekroz) durumlarında uygulanır. Diş ağrısının, şiddetli soğuk-sıcak hassasiyetinin, diş apselerinin, renklenmiş dişlerin ve kaza sonucu zarar gören dişlerin tedavisi endodontik tedavi kapsamına girer. Kök kanal tedavisi iltihaplı veya ölü diş pulpasının kök kanallarından çıkartılması, steril edilmesi ve bu boşluğun sağlığa zararlı olmayan bir maddeyle tam olarak doldurulması işlemidir.

Derin çürükler sonucu pulpa (damar sinir paketi) kendini iyileştiremez ve enfeksiyon kök ucuna kadar yayılabilir. Böyle bir dişe kanal tedavisi uygulanmazsa ileri dönemde dişin kök ucunda iltihap oluşumuna sebep olur ve çene kemiğine zarar verebilir. Cerrahi müdahale veya dişin çekilmesi gerekebilir. Özetle endodontide amaç sağlığı bozulan bir dişin tedavi edilerek estetik ve fonksiyonel olarak ağızda tutulmasını sağlamaktır.

Endodonti Nasıl Yapılır?

Endodontik tedavi yani kanal tedavisi yapılırken ilk olarak pulpaya yani dişin bağ dokusuna giriş kavitesi hazırlanır. Bu işlem sırasında diş uyuşturulmuş olur ve hasta dolgu yaptırıyormuş gibi hisseder, ek bir ağrı hissetmez. Dişte çürük varsa temizlenir ve oluşan boşluk düzenlenir. Sonrasında kanal boyları apeks locater ve röntgen filmleriyle belirlenir. Belirlenen boylarda kanalların içleri mekanik ve kimyasal olarak temizlenir.

Dişin durumuna göre bazen tek seansta bazen pansumanlar yaparak birkaç seansta kök temizliği tamamlandıktan sonra kanal dolgusuna geçilir. Kanal temizlendikten sonra doldurulmasındaki amaç, hem kanalın kök ucundan ve ağız içi kısımdan tamamen izole edilerek tam sızdırmazlık sağlanması hem de mekanik olarak desteklenmesidir. Kanal dolgusu yapıldıktan sonra dişin ağız içinde görünen kısmımın tedavisi dolgu, kaplama veya inlay/onlay uygulamaları gibi dişin kalan dokusuna uygun bir yöntemle tamamlanır. Böylece dişin kanalı temizlenmiş ve tekrar mikrobiyal girişe izin vermeyecek şekilde doldurulmuş olur.

Tedavi sonrasında kök ucunda önceden mevcut olan lezyonların, ağrıların giderek azalması ve iyileşmesi beklenir. Kanal tedavisi uygulamalarından sonra bir süre dişin kök ucunda hassasiyet oluşabilir.